Alergias Pediatria
09 Julho 2021 - Autor: Dr. Alberto Costa
O que é?
Uma hipersensibilidade imunologicamente mediada aos chamados alergénios.
Os alergénios mais frequentes são os alimentos, fânero de animais, ácaros do pó da casa e pólen.
As alergias são diferentes da intolerância pois esta não é imunologicamente mediada.
Assim temos como exemplo de uma intolerância alimentar, a lactose (açúcar do leite), esta não é imunologicamente mediada. Já a alergias as proteínas do leite é pelo contrário uma verdadeira alergia, aliás é a mais frequentes alergia alimentar no primeiro ano de vida.
Habitualmente há uma sensibilização com um primeiro contacto com o alergénio, que irá levar a produção de uma imunoglobulina pelo organismo do indivíduo de risco alérgico (imunoglobulina E) que se irá ligar a uma determinada célula destas pessoas (mastócitos).
Num segundo contacto com o alergénio, este se irá ligar a imunoglobulinas a superfície dos mastócitos com a subsequente desgranulação destas células e libertação de mediadores inflamatórios.
Estes mediadores levam a broncospasmo na asma, inflamação da mucosa nasal e ocular na rinoconjuntivite, a exantema e prurido cutâneo na alergia alimentar e em certos casos a reação grave de anafilaxia.
Fonte: Asmabroquica.com
Crianças com maior risco de alergia
Entre outras causas, a principal é a história familiar de alergias. Se um dos pais tem asma a probabilidade do filho ter asma é de cerca de 30%, se os dois pais têm asma esta probabilidade sobe para cerca de 60%.
Sinais e sintomas da alergia. Confirmar se o seu filho tem alergia.
Se o seu filho tem algum dos sinais e sintomas de alergia, como dermatite atópica, sibilância recorrente, rubor conjuntival, prurido e obstrução nasal, ou reação cutânea de exantema ou prurido com a ingestão de algum alimento. Deve ser observado.
O médico poderá pedir análises sanguíneas para determinar Ig E específicas séricas a determinados alergénios ou mais facilmente realizar no seu consultório testes cutâneos.
Fonte: MSDManual
Fonte: Ecotícias
Testes Cutâneos
Aplicação na pele do braço e antebraço de vários extractos alergénicos (pequenas gotas) e depois com uma pequena lanceta introduzir na derme este extracto (1 a 2 mm na pele) e por fim aguardar 15 minutos. A criança e jovem será alérgico a todos os extratos em que aparecerem reação de pápula maior de 3 mm.
Fonte: tuasaude.com
Tratamentos Disponíveis
Para a alergia alimentar a evicção do alimento e o uso de adrenalina autoinjectavel em caso de ingestão acidental é fundamental.
Na dermatite atópica a aplicação diária de cremes emolientes (hidratantes) e corticoides tópicos cutâneos (cremes) por períodos controla a doença.
Para a asma o uso de broncodilatadores nas crises os e corticoides inalatórios de uso prolongados são os tratamentos de eleição.
No caso da rinite fazemos uso de antihistamínicos orais e corticoides tópicos nasais.
A evicção dos alergénios é fundamental, mas nem sempre é possível duma forma total como no caso do pó da casa e pólens. Assim temos as vacinas antialérgicas injectáveis ou sublinguais como medida eficaz de dessensibilização, desde que dirigida e individualizada para a criança acima dos 5 anos e jovens. Trata-se de ativar um mecanismo de tolerância para alergénios específicos. Esta terapêutica deverá ser usada durante 3 a 5 anos.
A alergia não tem cura, mas poderá ser controlada de modo eficaz, permitindo à criança e jovem uma vida semelhante aos seus pares.
Fonte: Maconequi