Infertilidade
03 julho 2021 - Autor: Joana Costa; Revisão: Dra. Maria José Pires
Vamos lidar juntos.
O que é?
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS) a infertilidade afeta 15% dos casais em idade reprodutiva, o que equivale em 1 em cada 7. Em Portugal, segundo a Direção geral de Saúde (DGS), considera-se infértil um casal que tenha relação sexuais sem métodos contracetivos e que não consegue engravidar:
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durante um ano para mulheres com idade inferior a 35 anos
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durante 6 meses no caso de mulheres com idade superior ou igual a 35 ou com doenças ginecológicas como por exemplo endometriose e ovários poliquísticos.
Outro marcador de infertilidade é não conseguir levar a gravidez até ao fim (aborto espontâneo).
Causas
Misto
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Stress
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Diabetes
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Anomalias de peso (excesso de peso, anorexia, bulimia)
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Abuso de substâncias (tabaco, excesso de álcool)
Femininas
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Anomalias nas trompas de falópio, usualmente provocadas por infeções sexualmente transmissíveis (ISTs), complicações/sequelas de cirurgias pélvicas/abdominais.
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Fatores Uterinos ou Cervicais (endometriose, fibrose)
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Fatores do sistema Endócrino (alterações hormonais, hipertiróidismo)
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Fatores ováricos (ovários poliquísticos e outras anomalias foliculares)
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Outras.
Masculinas
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Bloqueio nos canais espermáticos (traumatismos, infeções)
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Varicocelo
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Anomalias Hormonais
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Insuficiência Testicular
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Criptorquidia
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Idiopática
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Outras.
Estudo do casal infértil
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Serologias completas
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Estudos de perfil hormonal
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Ultrassonografia transvaginal
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Espermograma
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Histerosalpingografia
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Histeroscopia
Outros Estudos se indicados:
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Pesquisa de Trombofilias
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Avaliação genética (cariótipo)
Tratamentos
Tratamento Feminino:
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Medicação Hormonal (alterar os níveis hormonais, estimular a ovulação)
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Cirurgia (permeabilizar das trompas de falópio se bloqueadas, remover fibromas uterinos e polipos, tratamento cirúrgico de endometriose)
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Medicação
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Cirurgia (cirurgia à varicocelo)
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Inseminação intrauterina
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Fertilização in Vitro (FIV)
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injeção de esperma intra-citoplasmica (ICSI)
O tipo de tratamento a efetuar depende do balanço dos riscos, das intervenções com melhores resultados e de cada caso.
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Congelação de Óvulos
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Estilo de vida saudável (evitar sedentarismo, dieta alimentar variada e saudável)
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não fumar, evitar excesso de álcool e consumo de substâncias nocivas.
Tratamento Masculino:
Reprodução Medicamente Assistida:
Algumas medidas de Prevenção:
Impacto Psicológico
A infertilidade e as dificuldades que por ventura possam surgir ao longo do tratamento podem gerar stress, ansiedade, sofrimento psíquico e sentimentos contraditórios entre os membros do mesmo casal. Estas questões devem ser abordadas durante um tratamento de infertilidade.
Testemunho de celebridades:
Michele Obama "O relógio biológico é real."
Tyra Banks "Reprodução medicamente Assistida foi uma travessia muito, muito difícil."
Courtney Cox enquanto filmava a série Friends "Uma altura após ter tido um aborto espontâneo, e a Rachel (papel de Jennifer Anniston) está a dar à luz. Foi como se fosse aquela mesma vez. Foi muito difícil ter que ser divertida."
Celine Dion "Nós (casal) estamos a viver a realidade da maioria dos casais que recorreram à procriação medicamente assistida. O processo pode ser longo e árduo."
Ivete Sangalo "São muitos passos. Isso é desgastante demais. E depois vem o medo de saber se aquele embrião é saudável. Dividi muito com Daniel (marido), que me deixou muito segura."
imd.com
history.com
primetimezone.com
Fontes
1. www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility (Organização Mundial de Saúde)
2. Norma da Direção Geral de Saúde, Conduta em infertilidade, Infertilidade referenciação em Infertilidade, Profissionais de Saúde, divisão de Saúde reprodutiva, nº003/2011, 19/01/2011
3. mayoclinic
4. clevelandclinic
5. fleury
6. procriar
7. nickiswift.com/238379/celebs-who-had-ivf-treatments/
8. bebe.abril.com.br/gravidez/ivete-sangalo-fala-sobre-fertilizacao-in-vitro-ao-fantastico/